Diş İmplantı: Uygunluk, Kemik Desteği ve Marka–Cerrahi Dengesi

Hekimimiz Dt Nursen Öztürk'ün implant hakkında konuşması.

Diş implantı nedir?

Diş implantı; eksik dişin kök görevini üstlenen, genellikle titanyumdan üretilen ve çene kemiğine yerleştirilen bir yapay köktür. Üzerine “abutment” ve kron/protez yerleştirilerek doğal dişe çok yakın fonksiyon ve estetik elde edilir.

Avantajlar: çiğneme konforu, komşu dişlerin kesilmemesi, kemik kaybının azalması, uzun ömür.

Her eksik dişin yerine implant yapılabilir mi?

Kısa cevap: Her zaman değil.Uygunluk; kemik miktarı ve kalitesi, periodontal sağlık, sistemik durumlar (kontrolsüz diyabet, kemoterapi süreçleri vb.) ve ağız hijyeni gibi faktörlerle belirlenir. Bazı vakalarda köprü, hassas tutuculu protez ya da All-on-4/All-on-6 gibi tam çene sistemleri daha doğru olabilir. Kişiye özel planlama esastır.

Kemiğin yetersiz olduğu durumlarda implant için ne yapılır?

Kemiğin hacmi implantı güvenle taşıyacak seviyede değilse, önce zemini güçlendiririz:

• Kemik grefti (augmentasyon): Otojen, allogreft, sentetik materyallerle hacim artışı.

• Sinüs lifting (sinüs yükseltme): Üst çene arka bölgede sinüs tabanının yükseltilmesi.

• Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu (GBR): Bariyer membranlarla kontrollü kemik oluşumu.

• Blok greft / ridge split: Genişlik/yükseklik artırımı için cerrahi teknikler.

• Kısa implantlar / açılı implantlar: Bazı vakalarda greftsiz alternatif planlar.

Bu işlemler sayesinde çoğu “kemik yetersiz” vaka implant için uygun hâle getirilebilir.

İmplant markaları: “hangisi en iyi?” sorusuna gerçekçi bir yanıt;

Piyasada yüzlerce marka vardır. Bilimsel yayın desteği, yüzey teknolojisi, abutment/protetik çeşitlilik, parça bulunabilirliği ve satış sonrası destek gibi kriterler önemlidir.Ancak tek başına “X marka en iyidir” demek yanıltıcı olabilir. Zira vakaya uygun planlama ve protetik tasarım doğru yapılmazsa, en iyi marka bile başarısız olabilir.

Cerrahi uygulama neden implant markası seçiminden bile daha önemlidir?

• Teşhis ve planlama: 3D görüntüleme (CBCT), ölçümler, sanal cerrahi tasarım.

• Pozisyonlama: İmplantın açı, derinlik ve mesafe kurallarına uyulması; yoksa kemik kaybı/estetik sorunlar ortaya çıkar.

• Doku yönetimi: Yumuşak doku kalınlığı ve biyotipin korunması; uzun dönem stabiliteyi belirler.

• Sterilizasyon ve protokol: Tork değerleri, irrigasyon, primer stabilite, yükleme zamanı.

• Protetik iş akışı: Doğru ısırma yüksekliği, temaslar, geçici restorasyon yönetimi.

  
  

Kısacası; deneyimli bir cerrah + doğru planlama + biyolojik prensipler = uzun ömürlü sonuç.

Süreç: muayene, planlama, operasyon ve iyileşme;

1. Muayene & görüntüleme: Klinik muayene, panoramik röntgen/CBCT.

2. Tedavi planı: Tek diş / köprü / All-on-4, gerekirse kemik güçlendirme.

3. Cerrahi: Lokal anestezi altında implant yerleştirme (genellikle konforlu).

4. İyileşme (osseointegrasyon): 6–12 hafta (vakaya göre).

5. Protez aşaması: Abutment ve kron/protez uygulaması.

6. Kontrol & bakım: Düzenli kontroller, ara yüz fırçası/su jeti ile hijyen.

SSS (Sıkça Sorulan Sorular)

İmplant ömür boyu gider mi?Doğru planlama, temizlik ve kontrollerle çok uzun yıllar kullanılabilir.

Ağrılı bir işlem mi?Lokal anestezi altında konforlu geçer; sonrasında kısa süreli hassasiyet normaldir.

Sigara, diyabet gibi durumlar?Kontrol altında ve hekim onayıyla planlama mümkündür; riskler iyi yönetilmelidir.

Tek seansta diş takılır mı? (anında yükleme)Primer stabilite yeterliyse geçici diş aynı gün takılabilir; kesin karar vaka bazlıdır.

Her eksik dişe tek tek implant mı?Hayır; köprü mantığıyla 2–4 implant üstüne çoklu dişler planlanabilir.